Téléchargez le dossier médical et le dossier social de demande d'admission

DOSSIER médical DE DEMANDE D'ADMISSION EN APPARTEMENT DE COORDINATION THERAPEUTIQUE (ACT)

(A adresser par voie postale, pli confidentiel, à l’attention de notre médecin coordonnateur)

Renseignements demandés

➔ Médecin introduisant la demande
➔ Identité du patient
➔ Données médicales (avec copies des comptes rendus de consultation et d’hospitalisation les plus pertinents)

*Les appartements de coordination thérapeutique (…) hébergent à titre temporaire des personnes en situation de fragilité psychologique et sociale et nécessitant des soins et un suivi médical. (…) Ils s’appuient sur une double coordination médico-sociale devant permettre l’observance aux traitements, l’accès aux soins, l’ouverture des droits sociaux (. . .) et l’aide à l’insertion sociale (circulaire OGS (SO6/A)/OGAS/DSS n° 2002-551 du 30 octobre 2002).

 

Téléchargez ici le dossier médical de demande d’admission

DOSSIER SOCIAL DE DEMANDE D'ADMISSION EN APPARTEMENT DE COORDINATION THERAPEUTIQUE (ACT)

(A remplir par le demandeur en priorité, accompagné si besoin d’un travailleur social. Merci de ne pas joindre de document administratif à cette demande)

Présentation
Vous vous apprêtez à faire une demande d’admission dans notre ACT. Les ACT proposent un accompagnement global qui comprend :

➔ Une coordination de soins
➔ Un accompagnement psychosocial
➔ Un hébergement temporaire

Il est nécessaire d’adhérer à l’ensemble de ces trois axes pour vous permettre de bénéficier d’un accompagnement de qualité. Notre objectif commun est de vous accompagner vers le plus d’autonomie possible.

 

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